1月. 10、2022年，各部门. 美国劳工、卫生与公众服务部(HHS)和财政部发布了 常见问题的指导 美高美集团4688团体健康计划和健康保险发行商对非处方(OTC) COVID-19诊断测试的要求.
法律要求
在COVID-19突发公共卫生事件期间，计划和发行人必须承担COVID-19检测的费用，而不施加任何费用分担要求, 之前的授权, 或其他医疗管理要求.
根据2020年6月发布的指导意见, 只有在医疗保健提供者确定该测试在医学上适合个人的情况下，才必须支付家庭COVID-19测试. 当时，FDA尚未批准任何家庭COVID-19诊断测试. 从那时起，已经批准了几种类型的非处方家庭测试.
截至1月. 15, 2022, 必须支付这些测试的费用, 即使它们是在没有医疗保健提供者参与的情况下获得的. 然而, 常见问题解答不要求包括非个体化诊断的测试(例如为就业目的进行的测试).
计划的选择
计划和保险发行机构可能会对承保范围设置一些限制，例如:
- 要求个人购买测试并提交报销申请, 而不是直接向卖家提供保险.
- 通过药房网络或直接面向消费者的运输计划提供直接覆盖，并限制对其他来源的补偿(测试的实际成本), or $12, 以较低者为准).
- 限制所涵盖的COVID-19 OTC检测的次数或频率(每月或30天期间不少于8次).
- 采取措施预防、发现和处理欺诈和滥用行为.
重要的日子
12月. 2, 2021 ——拜登总统宣布将发布指导意见，澄清COVID-19非处方药检测的覆盖范围.
1月. 10, 2022 -联邦机构发布了实施COVID-19 OTC检测覆盖率要求的指南.
1月. 15, 2022 -计划和发行机构在没有医疗保健提供者命令或评估的情况下提供COVID-19 OTC检测的截止日期.
本法律更新并非详尽无遗，任何讨论或意见也不应被视为法律建议. 读者应向法律顾问咨询法律意见. ©2022 Zywave, Inc. 版权所有.